Como miembro de Leon Medical Centers Health Plan, tiene el derecho de presentar una denuncia – también llamada queja – acerca de problemas que observe o experimente, incluyendo:

¿Qué tipos de problemas podrían llevarlo a presentar una queja?

•	Si siente que le están instando a que abandone (anule su afiliación) Leon Cares.
•	Problemas con el servicio que recibe como miembro.
•	Problemas con el tiempo de espera en el teléfono para recibir una respuesta, en la sala de espera, en la farmacia de la red o en la sala de examen.
•	Comportamiento rudo de parte de los farmacéuticos de la red u otros miembros del personal.
•	Limpieza o condición de las farmacias de la red.
•	Si está en desacuerdo con nuestra decisión de no emitir una decisión “rápida” o solucionar una “apelación” por la vía rápida.
•	Ud. cree que nuestras notificaciones y otros materiales escritos son difíciles de entender.
•	No le rendimos una decisión dentro del marco de tiempo requerido (a tiempo).
•	No enviamos su caso a la entidad de revisión independiente si no le rendimos una decisión dentro del tiempo requerido.
•	No le proporcionamos las notificaciones requeridas.
•	No le proporcionamos notificaciones que cumplen con las normas de CMS.

En ciertos casos, Ud. tiene el derecho de pedir un proceso llamado “queja rápida”, lo cual significa que ventilaremos su queja dentro de 24 horas.

Si tiene una queja, llame al Departamento de Servicios a los Miembros. Trataremos de resolver su queja en el teléfono. Si solicita una respuesta escrita, le enviaremos una. Si no puede resolver su queja en el teléfono, tenemos un procedimiento formal para revisar sus quejas. A esto le llamamos nuestro procedimiento de quejas. Debemos notificarle nuestra decisión acerca de su queja tan pronto como su caso lo requiera, basado en su estado de salud, pero no en un plazo mayor que 30 días después de recibir su denuncia. Podríamos extender el período hasta 14 días si Ud. solicita la extensió.

Usted puede enviar su queja por escrito a:

Leon Medical Centers Health Plans
Attn: Member Services Grievance Department
11401 SW 40th Street, Suite 400
Miami, Fl. 33165

O por fax al número 305-642-1144

Si necesita asistencia en preparar su queja, usted puede llamarnos al Departamento de Servicios al Miembro al 305-559-5366 o gratuitamente al 1-866-393-5366, los 7 días de la semana, de 8 de la mañana a 8 de tarde. Los usuarios del sistema TTY deben llamar al 305-220-5752 o gratuitamente al 1-866-478-9317.