Leon Medical Centers Health Plans le ofrece participar gratuitamente en el programa de Administración de Tratamientos con Medicamentos (conocido por sus siglas en inglés como MTM) a los afiliados que tienen diversos padecimientos médicos, que toman muchas medicinas por receta y que tienen altos gastos en sus medicinas. Los criterios necesarios de nuestro programa MTM serán los que aparecen a continuación:
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El miembro debe padecer de tres (3) o más de las siguientes condiciones medicas – Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Osteoporosis, Insuficiencia Cardiaca, Diabetes
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Debe estar tomando seis (6) o más de los siguientes medicamentos cubiertos por la Parte D de Medicare: Inhibidores ACE, Beta-Bloqueadores, Bronquio dilatadores, ARBs, Diuréticos, Insulinas, Hipoglicemiantes orales, Bifosfonatos, Beta-Agonistas Inhalados, Corticoesteroides Inhalados
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Si excede un marco de $3,100.20 anuales en gastos de medicamentos cubiertos por la Parte D de Medicare.
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Estos programas fueron preparados para el Plan por un equipo de farmacéuticos y médicos y fueron revisados y aprobados por CMS. Empleamos estos programas de Administración de Tratamientos con Medicamentos para ayudarnos a brindarles a nuestros afiliados una mejor cobertura. Por ejemplo, estos programas nos ayudan a asegurarnos de que nuestros afiliados consuman las medicinas adecuadas para tratar sus padecimientos médicos y nos ayudan a identificar los posibles errores médicos.
Nosotros nos comunicaremos automáticamente con los afiliados que reúnen los requisitos de estos programas. Si nos comunicarnos con usted, esperamos que forme parte de ellos para que podamos ayudarlo a manejar sus medicinas. Recuerde que no tiene que pagar nada más para participar.
Si reúnen los requisitos para que forme parte del programa de Administración de Tratamientos con Medicamentos, le mandaremos la información sobre el programa en sí, inclusive la información sobre cómo obtener una consulta con un farmacéutico del Plan.
Si usted tiene preguntas sobre esta notificación puede llamarnos al teléfono 305–631–5086 o puede llamar al departamento de Servicio al Miembro (Member Services) al teléfono 305-559-5366 o sin costo al 1-866-393-5366 los siete días de la semana de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Miembros con impedimento auditivo deben llamar al 305-220-5752 o sin costo al 1-866-478-9317 para asistencia.
